FAX オーダーフォーム

ご注文をいただいた後に電話またはメッセージ(SMS)にてご連絡をいたします(休業日の場合は翌日になります)
利用頻度が少なく気づかない場合もございますので、24時間経過しても連絡がない場合は電話にてご確認ください。

配送方法来店受取      配達      宅配便
ご希望日
時間帯午前中 / 12:00-14:00 / 14:00-16:00 / 16:00-18:00 /
18:00~20:00 / 19:00-21:00 / その他(         )
   ※宅配便の場合は12:00-14:00は選択不可
お届け先      ご住所

電話番号

お名前





ご依頼主様      ご住所

電話番号

お名前





ギフト形態花束      アレンジ      スタンド花      プリザーブドフラワー      鉢物
ご用途
ご希望の色合い
イメージなど
ご金額
お支払い方法店頭払い      代金引換(配達時)      郵便振替      銀行振込
確認・緊急連絡先
領収書

   必要なし

   必要あり   (宛名)

その他